• 涉及看病报销！山东医保今年将在七个方面突破见效
• 日期：2021-02-25   点击：次   字体：[ 大 中 小 ]

　　2月23日，山东省医疗保障工作视频会议召开。山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波作了题为“奋进新征程担当新使命坚定不移推动我省医疗保障高质量发展”的工作报告，总结2020年及“十三五”全省医疗保障工作，分析形势，提出2021年重点任务。

　　张宁波表示，2021年全省医疗保障工作将在巩固疫情防控和医保脱贫攻坚成果、建立完善多层次医疗保障体系、解决医疗保障不平衡不充分问题、完善医保基金监管制度体系、协同推进医药服务供给侧改革、提升医保公共管理服务水平、夯实发展基础共7个方面突破见效。

山东省医疗保障召开工作视频会议

　　6月份建成全省统一的医保智能监控系统

　　在建立完善多层次医疗保障体系方面，要加快统一全省职工基本医保基准费率制度，做实参保缴费基数，进一步理顺基金征管体制，加大参保扩面力度，为完善职工基本医保待遇和筹资政策奠定基础。要稳步提高居民基本医保筹资水平，将政府补助标准从每人每年不低于550元提高到不低于580元；并且完善门诊保障机制。门诊慢特病方面，要将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病病种纳入医保支付范围，进一步提升门诊慢特病保障水平。普通门诊方面，要按照国家统一部署，同步推进建立职工普通门诊统筹和改革职工医保个人账户，健全职工普通门诊共济保障机制。

　　在完善医保基金监管制度体系方面，将创新医保基金监管机制。要加快建立定点医药机构、医药企业、医保医师药师、参保人员信用体系，实施守信联合激励和失信联合惩戒。要加快建立信息强制披露制度，依法依规向社会公开定点医药机构医药费用、药品耗材采购价格、医疗服务价格、人均住院天数、次均住院费用、违规失信等信息。要强化医保智能监管，6月份建成全省统一的医保智能监控系统，实现事前、事中、事后全链条监管。要加快完善执法案件线索向纪检监察机关和司法机关移送制度，健全打击欺诈骗保行刑衔接机制，形成部门高效联动合力。

　　年底前山东省全面实现普通门诊费用跨省联网结算

　　在聚力在提升医保公共管理服务水平方面，将全面推行医保个人账户省内一卡通行，确保年底前实现一卡通行全覆盖。

　　同时，全面推行普通门诊费用跨省直接结算。要在省本级和5个试点市率先运行的基础上，全面攻坚推进，其他11个市和胜利油田要在6月底前完成系统改造并接入国家系统，确保年底前全省全面实现普通门诊费用跨省联网结算。

　　此外，全面推行高频服务事项省内及跨省通办。加快做好信息系统改造升级，确保实现居民基本医保参保登记、医保关系转移接续、异地就医自助备案等高频服务事项省内通办、跨省通办。并全面推行“互联网+医保+医疗+医药”服务模式，打造医保、医疗、医药线上线下融合发展的示范样板。（·海报新闻 记者 董昊骞 济南报道）